Tratamento da prostatite

A mediados do século pasado, críase que a prostatite se desenvolve coa idade. Hoxe a enfermidade fíxose "máis nova" e é diagnosticada en homes fértiles de 30 a 40 anos. A inflamación tende a facerse crónica, o que dificulta significativamente a terapia. Os médicos resolven con éxito os problemas de saúde dos homes de calquera complexidade. Os urólogos do centro médico desenvolven plans de terapia individuais, usan os mellores medicamentos e dominan métodos modernos para tratar as enfermidades da próstata.

"O corazón do segundo home"

A próstata é unha pequena glándula exocrina non apareada controlada pola actividade hormonal. O órgano está situado na parte inferior da pelve, debaixo da vexiga. O bordo máis ancho da próstata cobre o pescozo da vexiga. A parte posterior bordea a parede anterior do recto. A parte frontal da glándula está situada na zona púbica na unión dos ósos pélvicos. No corpo masculino, a próstata cumpre tres funcións fundamentais:

• motor - control da separación de orina e líquido seminal (debido a este esperma non entran na vexiga);
• secretora - produción de secreción, que é responsable da calidade do líquido seminal e do mantemento dunha erección estable;
• Barreira: protección contra infeccións das partes superiores do sistema urinario.

A funcionalidade da próstata comeza a manifestarse durante a puberdade e é plenamente funcional aos 18-20 anos. Nos homes que superaron os cincuenta anos, hai un descenso na función activa do órgano.

Tipos e formas de prostatite

O tipo de enfermidade está determinado pola causa:

1. Prostatite bacteriana. Prodúcese como unha complicación dos procesos infecciosos e inflamatorios no tracto urogenital (con menos frecuencia noutros sistemas do corpo).
2. Prostatite abacteriana. Desenvólvese no contexto de trastornos fisiolóxicos de etioloxía neurolóxica, psiconeurolóxica, enfermidades crónicas e un estilo de vida pouco saudable.

O proceso inflamatorio é desencadeado pola conxestión (estancamento) no tecido glandular, que é causada por trastornos orgánicos ou infeccións.

As formas clasifícanse segundo o tipo de expresión dos síntomas e o curso da enfermidade:

1. Inflamación aguda. Característica dun tipo de enfermidade bacteriana. Acompañado dunha manifestación intensa de síntomas específicos.
2. Prostatite crónica. É inestable. Os períodos latentes van seguidos de recaídas con síntomas pronunciados. No 95% dos casos é de orixe bacteriana.

Os síntomas da prostatite crónica adoitan desaparecer a medida que avanza o proceso inflamatorio. O curso ondulado da enfermidade é a razón do contacto prematuro co urólogo, o que posteriormente leva a un tratamento caro das complicacións.

Causas da prostatite

O estancamento da circulación sanguínea e a secreción da próstata prodúcese por razóns correspondentes ao tipo de clasificación da enfermidade.

Causas de carácter infeccioso	Causas das especies bacterianas
Infeccións de transmisión sexual (ITS): bacterias (sífilis, gonorrea, ureaplasmose, gardnerelose); virus (papilomatose, citomegalovirus, herpes xenital); parasitario (clamidia, tricomoniase); fungo (candidíase). Enfermidades bacterianas dos intestinos, da pel, dos órganos respiratorios causadas pola actividade de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.	Neuralxia, reumatismo, neurose, lesións mecánicas da columna vertebral e dos órganos xenitais, refluxo intraprostático, estreñimiento crónico (estreñimiento), enfermidades, antecedentes de enfermidades urolóxicas (cistite, uretrite, etc.), inactividade física, enfermidades do sistema endócrino.

Os factores provocadores inclúen relacións sexuais irregulares (ausencia total de sexo), hipotermia sistemática e alcoholismo crónico.

Síntomas da forma aguda da enfermidade

A prostatite aguda caracterízase por unha grave inflamación na próstata. Órganos e sistemas veciños están implicados no proceso e a estabilidade psicoemocional é perturbada.

Principais síntomas:

1. Do sistema urinario. Polakiuria (micción frecuente) con secreción de orina, ardor, dor na uretra. A orina vólvese turbia. O desexo de baleirar a vexiga adoita ser incorrecto.
2. Do aparello reprodutor. Dor no perineo, potencia reducida, exaculación dolorosa. Durante a intimidade (ou inmediatamente despois) prodúcese molestias na zona do glande e dos testículos.
3. Do sistema nervioso. Dor muscular aguda nas zonas lumbares e sacras, baixo abdome.
4. Trastornos psicoemocionais. Aumento do nerviosismo, ansiedade, irritabilidade.
5. Do sistema dixestivo. Estrinximento, exacerbación de hemorróidas.
6. Do lado do sistema nervioso autónomo. Perda de apetito, dor de cabeza, baixa temperatura corporal (37-38 ° C), síntomas de intoxicación corporal. As accións habituais provocan unha rápida fatiga e o desexo de deitarse.

No contexto da inflamación, as enfermidades crónicas existentes empeoran.

Sinais de prostatite crónica

A inflamación prolongada da próstata leva á interrupción da estrutura morfolóxica e do rendemento do órgano. Na fase de remisión, a patoloxía recórdase a si mesma cun aumento da fatiga e un rendemento reducido. Os trastornos do sistema urinario caracterízanse por impulsos repetidos (a miúdo falsos) de vaciar a vexiga, que ocorren con máis frecuencia pola noite.

A micción é moderadamente dolorosa, despois da excreción da orina hai unha sensación de baleirado incompleto. A secreción prostática dunha consistencia mucosa cunha cor amarelada e un cheiro desagradable (prostatorrea) flúe espontáneamente da uretra.

Os pacientes padecen síndrome de dor pélvica crónica: sensacións dolorosas localizadas no terzo inferior do abdome, na pelve e órganos xenitais externos, na zona perineal, nas rexións lumbar e sacra.

A prostatite crónica vai acompañada de trastornos de saúde sexual:

• erección inestable acompañada de dor;
• supresión da libido;
• exaculación acelerada ou difícil (a miúdo dolorosa).

No contexto dos trastornos sexuais, a inestabilidade psicoemocional progresa. Un home é propenso á depresión e cambios bruscos de humor, desde a agresión ata a apatía. En definitiva, isto leva á impotencia sexual absoluta (impotencia).

Durante a fase de recaída, os síntomas corresponden á forma aguda da enfermidade pero son menos intensos. O agravamento é causado por:

1. Hipotermia xeral. Despois dunha longa estancia en auga fría ou xeadas, as enfermidades inflamatorias crónicas, incluída a prostatite, empeoran.
2. Restrición da mobilidade. Durante a inactividade física, o fluxo sanguíneo aos órganos pélvicos está prexudicado. A conxestión de sangue fai que a próstata se inche, comprimindo as terminacións nerviosas e a uretra.
3. Abuso de alcohol. O curso crónico dos procesos inflamatorios actívase baixo a influencia do alcohol.
4. Abstinencia a longo prazo de relacións íntimas. A falta de relacións sexuais leva ao estancamento das secrecións da próstata, o que leva ao agravamento.
5. Roupa interior axustada. A compresión mecánica dos xenitais externos interrompe o abastecemento normal de sangue á próstata.

Unha recaída da enfermidade é causada por hábitos alimentarios pouco saudables. O exceso de alimentos graxos na dieta é unha das causas da hipercolesterolemia (aumento da concentración de colesterol no sangue), como resultado do cal se desenvolve a aterosclerose. As placas de colesterol dificultan o libre fluxo de sangue e provocan o bloqueo da próstata. Un exceso de alimentos que causan estreñimiento na dieta leva a unha tensión excesiva nos músculos perineales.

Complicacións da prostatite

Se a inflamación aguda non se trata de xeito oportuno, as masas purulentas acumúlanse no tecido prostático e desenvólvese un absceso da glándula. A condición caracterízase por febre (39 ° C), escalofríos, dor severa e intensa no perineo e ischuria (incapacidade para baleirar a vexiga de forma independente). O único método de tratamento é a cirurxía para abrir a supuración e abrochar a uretra (ampliación da uretra mediante un buxe metálico especial).

A falta de diagnóstico correcto, a neglixencia dos síntomas, a automedicación a longo prazo para a prostatite crónica son as razóns para o desenvolvemento de complicacións perigosas:

• O adenoma de próstata é un tumor benigno que é propenso a malignidade (malignidade) se non se trata correctamente.
• formación de pedras na glándula;
• A epididimoorquite é unha inflamación do testículo;
• vesiculite - inflamación das vesículas seminais;
• Infertilidade (o primeiro grao da enfermidade require unha terapia a longo prazo, o segundo é practicamente intratable);
• impotencia;
• A esclerose prostática é a morte das células da próstata.

Un exame oportuno da próstata nos homes axuda a evitar as graves consecuencias da enfermidade inflamatoria.

Exame de próstata

Un exame rectal da próstata é un procedemento desagradable pero moi necesario. Permite a detección precoz de enfermidades graves como adenomas, prostatite e tumores malignos.

Indicacións para o exame rectal da próstata

Todo home de máis de 40 anos debe ver un urólogo polo menos unha vez ao ano. Canto antes se diagnostique o proceso inflamatorio e as neoplasias benignas e malignas, maiores son as posibilidades de recuperación completa da próstata. O paciente recibe un tratamento máis suave, mantén a súa libido, a actividade sexual e a capacidade de fecundación.

Ás veces, os homes menores de 40 anos descobren sinais de advertencia pero pospoñen a consulta dun urólogo. As indicacións para un exame urxente de próstata son:

• Dor de calquera intensidade na área perineal;
• disfunción eréctil;
• exaculación precoz;
• diminución do volume de esperma liberado;
• Molestias durante as relacións sexuais e os movementos intestinais.

Non ignore os problemas coa micción: miccións moi frecuentes, dor, sensación de vexiga baleira, cambios desagradables no cheiro e na cor da orina. Se observas polo menos un sinal, asegúrate de facer unha cita cun urólogo.

Como se realiza un exame dixital de próstata?

Unhas horas antes do procedemento, debes absterse de:

• contacto sexual;
• Masturbación;
• Para facer deporte;
• Andar en bicicleta;
• traballo físico.

Antes de ver un médico, cómpre baleirar a vexiga e facer un enema de limpeza con auga salgada ou decocción de camomila.

Antes de examinar a próstata, o home asume unha posición de xeonllo e cóbado, deitado de lado coas pernas dobradas ou de pé dobradas e colocando as mans sobre a mesa. O médico pon luvas estériles e unta o dedo índice e o ano do paciente con vaselina ou lubricante.

Durante un exame rectal da próstata, o médico masajea os lóbulos da glándula prostática desde os lados cara ao centro. Coa axuda da palpación pódese avaliar:

• tamaño e forma;
• textura e elasticidade do órgano;
• simetría dos seus elementos;
• expresividade dos contornos e surco lonxitudinal;
• a presenza de dor, nódulos e ganglios.

Estes datos pódense usar para determinar se hai cambios patolóxicos na próstata.

Ademais, a secreción de próstata obtense durante o procedemento. Este líquido é enviado para a súa análise, que mostra o contido de bacterias, leucocitos, glóbulos vermellos e microorganismos patóxenos.

Segundo os resultados dun exame dixital da próstata, o médico pode prescribir medidas de diagnóstico adicionais. Estes inclúen unha análise clínica de ouriños e sangue, probas de marcadores tumorais, ecografía da próstata, etc.

Diagnóstico da enfermidade

Facer un diagnóstico preciso consta de varios pasos:

• Consulta inicial cun urólogo;
• unha serie de probas de laboratorio;
• exame de hardware da próstata;
• cita repetida co médico.

A consulta cun urólogo inclúe:

• Identificación dos síntomas, as súas características (duración, intensidade);
• historia clínica (enfermidades pasadas);
• Aclaración da información sobre condicións de traballo, características do estilo de vida, hábitos e regularidade das relacións sexuais;
• avaliación visual dos xenitais externos para detectar a presenza de erupcións cutáneas, vermelhidão, inchazo e secreción da uretra;
• palpación dos ganglios linfáticos inguinais;
• Exame rectal da palpación da próstata (determinación da dor, contornos, densidade, elasticidade da glándula, avaliación do estado do tabique interlobar);
• recollida de biomaterial para investigación de laboratorio;
• Asignación de probas.

Non hai prazos estritos para a cita médica. Nunha clínica especializada, cada paciente recibe o máximo de tempo e atención.

Para un diagnóstico diferenciado da prostatite bacteriana e bacteriana e para determinar a forma da enfermidade, examínanse o sangue, a orina, a secreción de próstata e un hisopo da uretra dun home.

Durante un exame rectal da glándula, o médico toma persoalmente unha mostra da secreción da próstata. Para o exame utilízanse luvas médicas desbotables, un lubricante (vaselina, lubricante en xel, glicerina) que facilite a penetración na ampolla rectal e frascos estériles. A profundidade de penetración é dun máximo de 5 cm. As cualificacións profesionais e a experiencia dos urólogos garanten que o procedemento sexa seguro e indoloro.

A recollida de sangue venoso realízase mediante Vacutainers modernos. O centro médico cumpre estrictamente as regras de esterilidade ao recoller material biolóxico.

Ensaios de laboratorio

A investigación é realizada por especialistas experimentados nun laboratorio de diagnóstico clínico. O departamento de laboratorio do centro médico está equipado con equipos modernos que permiten realizar probas de calquera complexidade.

A lista de probas inclúe:

1. Cultivo bacteriolóxico dun hisopo para a determinación de ITS. Plántase unha mostra de biomaterial en medios de cultivo que favorecen o crecemento de microorganismos patóxenos. A reprodución activa e a formación de colonias dun determinado patóxeno indican a presenza dunha infección. A partir dun cultivo bacteriano, créase un antibiograma para determinar a resistencia dos patóxenos aos antibióticos.
2. Análise xeral de orina. A desviación da norma (leucocituria, bacteriuria, cilindruria, etc.) indica a presenza dun proceso inflamatorio.
3. Unha proba de sangue para o PSA (antíxeno específico da próstata) é un marcador tumoral do sistema reprodutor masculino. Realízase mediante un método de inmunoensaio de quimioluminiscencia (CHLA) de alta precisión.
4. Exame de secrecións prostáticas (microscopia e cultivo). Permite detectar a inflamación e a presenza de microbios (E. coli, estafilococos, etc.).

Pódese facer un exame completo de enfermidades de transmisión sexual mediante unha mostra de sangue.

O diagnóstico de hardware é TRUS (ecografía transrectal) da próstata. Realízase mediante un sensor cilíndrico cun diámetro non superior a 1,5 cm, que se introduce no recto. O sensor está lubricado previamente e colócanse accesorios especiais desbotables (condóns). Os datos transmítense a un monitor, onde o urólogo avalía visualmente os cambios patolóxicos na próstata.

Cita repetida

Ao renovar o nomeamento, o médico debe:

• avalía os resultados das probas;
• elabora un plan de terapia persoal, tendo en conta o tipo, a forma, o curso da prostatite, a tolerancia ás drogas e a idade do paciente;
• require estudos de control.

Ofrecémoslle pedir cita nun horario conveniente para o paciente por teléfono ou a través da páxina web, cubrindo o formulario en liña.

Terapia da prostatite

Na clínica, un home pode someterse a un tratamento completo da súa prostatite. O tratamento da inflamación aguda da próstata inclúe tres fases:

• alivio dos síntomas e inflamación;
• Restauración das funcións, estabilización da glándula;
• Consolidando resultados, evitando complicacións.

Primeira etapa

Con prostatite de etioloxía infecciosa, inicialmente prescríbense antibióticos para destruír o axente infeccioso. A elección do medicamento faise en función dos resultados do antibiograma. Paralelamente, úsanse medicamentos de varios grupos farmacolóxicos:

1. Bloqueadores alfa-adrenérxicos. As drogas axudan a relaxar o tecido muscular liso da próstata e do pescozo da vexiga, reducen a presión interna na uretra, normalizan a saída de orina e reducen o inchazo da glándula.
2. Enzimas. Dilúen as secrecións da próstata, aumentan a inmunidade local do órgano, melloran o efecto antibacteriano e reducen as manifestacións inflamatorias.
3. Inmunomoduladores para restaurar a inmunidade.
4. Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Reducen o proceso inflamatorio e alivian a dor.

O médico selecciona persoalmente a medicación e a dosificación segundo os síntomas, o tipo e a forma da enfermidade.

Segunda etapa

Despois de aliviar os síntomas agudos, úsanse medicamentos e métodos que axudan a estabilizar a glándula. O tratamento farmacolóxico inclúe:

• Medicamentos vasculares (para mellorar o abastecemento de sangue á próstata);
• inmunoestimulantes;
• medicamentos que normalizan o proceso de excreción de orina;
• medicamentos antiinflamatorios;
• Medicamentos para restaurar a erección.

No tratamento complexo, úsanse medicamentos orais e supositorios rectais (rexenerativos, antibacterianos, inmunoestimulantes, antiinflamatorios, analxésicos).

Un dos métodos especiais é a masaxe da próstata. O impacto mecánico sobre a próstata permítelle:

• acelerar a circulación sanguínea;
• fortalecer as paredes dos capilares e dos vasos sanguíneos;
• activar procesos de intercambio;
• crear un drenaxe de secreción;
• normalizar o baleirado da vexiga;
• aumentar a eficacia da terapia farmacolóxica;
• Restauración da actividade sexual.

Os procedementos de masaxe realízanse con fins terapéuticos e preventivos.

Tipos de masaxe:

• uso dun dilatador (bougie);
• palpación interna;
• non invasivo (sen penetración);
• hardware penetrante ou externo (realizado mediante un masaxe especial).

Terceira etapa

O tratamento complétase con ozonoterapia e láserterapia. A ozonoterapia rectal consiste na administración diaria dunha solución de cloruro sódico isotónico ozonizado recentemente preparada.

O tratamento da inflamación da próstata con láser é unha técnica fisioterapéutica avanzada que permite conseguir rapidamente unha dinámica positiva e previr complicacións da prostatite. Efecto direccional do láser rectal:

• rexenera as células das glándulas;
• alivia a inflamación e a dor;
• fortalece a inmunidade local;
• mellora o abastecemento de sangue á próstata e o estado dos vasos sanguíneos.

A frecuencia das sesións é de 2-4 veces por semana e a duración do tratamento é de 10-20 minutos. Con base na decisión do médico tratante, a terapia con láser comeza coa segunda fase do tratamento.

Ademais, utilízanse fitoterapéuticos.

Características do tratamento da prostatite crónica

Esta forma de prostatite caracterízase por un curso ondulado, no que unha exacerbación da prostatite crónica é substituída por un período de ausencia total de síntomas desagradables. Nalgúns casos, os síntomas obsérvanse constantemente, pero son de carácter leve e leve. Na maioría dos casos, os homes soportan molestias durante moito tempo en forma de diminución da micción, dor sorda na parte inferior do abdome e do perineo e redución da potencia. Os pacientes con este diagnóstico adoitan buscar atención médica precisamente cando os síntomas empeoran.

O tratamento da prostatite crónica comeza cun exame detallado para descubrir o que causou o proceso inflamatorio. En función dos resultados do diagnóstico, o urólogo selecciona os medicamentos de varios grupos:

• Os medicamentos antibacterianos prescríbense a pacientes diagnosticados de prostatite bacteriana crónica, así como para enfermidades de orixe non bacteriana. As drogas deste grupo non só suprimen a actividade da microflora patóxena, senón que tamén axudan a reducir a inflamación.
• Aos pacientes con enfermidades graves do tracto urinario prescríbense medicamentos alfa-bloqueantes. A medicación mellora a velocidade do fluxo de orina e alivia os síntomas.
• Os relaxantes musculares prescríbense a pacientes con dor abdominal crónica e síntomas pronunciados de prostatite crónica na fase aguda.
• Os urólogos recomendan o uso de axentes hormonais para o crecemento activo do tecido glandular da próstata no contexto da inflamación crónica.
• Os inmunomoduladores úsanse para a inflamación crónica da próstata de calquera orixe, xa sexa prostatite alérxica, bacteriana ou bacteriana.

Ademais, úsanse axentes que estimulan a circulación sanguínea nos órganos pélvicos e na propia próstata, así como estimulantes de potencia. Os métodos de tratamento como a masaxe da próstata, a fisioterapia (electroforese, terapia con ondas de choque, UHF e moito máis), un conxunto de exercicios de terapia de exercicios para relaxar os músculos do perineo e do chan pélvico e a terapia con láser tamén axudan a mellorar o prognóstico.

Todos estes métodos son amplamente utilizados nas clínicas, o que permite acadar altos resultados de tratamento aínda que o paciente sexa diagnosticado de prostatite crónica calculadora, unha das formas de inflamación crónica complicada da próstata. Os especialistas do centro prestan especial atención á preservación das funcións do sistema xenitourinario dos homes, o que permite aos pacientes vivir unha vida plena despois da terapia e mesmo converterse en pais. Só a través dun tratamento complexo con medicamentos seleccionados correctamente, fisioterapia e masaxe de próstata pódese conseguir un resultado positivo do tratamento.

Prevención de procesos inflamatorios na próstata

As medidas preventivas inclúen:

1. Cambiar hábitos alimentarios. Unha dieta equilibrada con alimentos baixos en graxa e altos en calorías. Enriquecer a dieta con verduras, froitas, produtos para a saúde dos homes (noces, mel, marisco, etc.).
2. Actividade física (o exercicio regular axuda a normalizar a circulación sanguínea na zona xenital).
3. O sexo protexido refírese ao uso de anticonceptivos de barreira (condóns) para protexerse das enfermidades de transmisión sexual.
4. O sexo regular é unha prevención agradable e útil contra a conxestión na próstata.
5. Limitar o consumo de alcohol. O abuso de alcohol leva a unha diminución da potencia, a libido e a inhibición da síntese de testosterona.
6. Calma total. A sobrecarga psicoemocional, o insomnio (insomnio) e a fatiga física son desencadenantes da prostatite bacteriana.
7. Visitas regulares ao urólogo e exames de enfermidades de transmisión sexual. A enfermidade é máis fácil de previr que de tratar.

Os urólogos realizan exames preventivos de próstata.